Терапевт Трубчевской ЦРБ рассказал о факторах риска при сахарном диабете
Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, вызванное отсутствием выработки в организме гормона инсулина или его недостаточным количеством, которое сопровождается нарушением метаболизма углеводов, белков, жиров и протекает с вовлечением в процесс сосудов и поражением жизненно важных органов.
Различают два основных типа сахарного диабета: инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Первый встречается чаще в молодом возрасте. При этом идет поражение бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы с нарушением процессов синтеза и выделения инсулина.
Инсулинонезависимый сахарный диабет встречается чаще у людей старшего возраста. Наиболее часто его причиной является снижение чувствительности
рецепторов клеток к инсулину или при его частичном разрушении вследствие различных причин.
Факторы риска:
— наследственность (дети, внуки, двоюродные родственники больных инсулинонезависимым диабетом);
— некоторые вирусные инфекции – краснуха, эпидемический паротит (свинка), энтеровирус и др., которые имеют к бета-клеткам поджелудочной железы специфическую аутоагрессию;
— избыточное употребление легкоусвояемых углеводов, то есть углеводов, которые быстро поступают в кровь и сразу же используются в качестве энергии (частое раздражение инсуллярного аппарата приводит к его истощению);
— ожирение. В жировой ткани проходит снижение чувствительности рецепторов клеток к инсулину. При ожирении II степени вероятность заболеть диабетом увеличивается в 4 раза, при III-IV степени ожирения – в 30 раз;
— ситуации. Если у лиц на фоне стресса возникает преходящее повышение глюкозы в крови до 7,3-7,4 ммоль/л;
— ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия любого генеза (из-за склерозирования и гиалиноза сосудов нарушается питание бета-клеток и их частичная гибель);
— возраст старше 50 лет;
— родственники людей, которые имели ожирение и сахарный диабет, даже если у них самих масса тела в норме;
— длительный прием лекарств, которые разрушают инсулин. К ним относятся глюкокортикоиды (преднизалон), клофелин, анаприлин, дифенин, изадрин, эфедрин, все мочегонные (кроме верошпирона), психоактивные вещества (амитриптилин, галоперидол, аминазин, хлорпротиксен), противовоспалительные вещества (индометацин, парацетамол, большие дозы аспирина), цитостатики, пероральные контрацептивы;
— женщины, рожавшие живых или мертвых детей весом более 4 кг; во время беременности в моче обнаруживали глюкозу; 5-е роды и больше;
— заболевания печени и поджелудочной железы.
Всем лицам с факторами риска 1 раз в год необходимо делать тест на толерантность к глюкозе.
При назначении таким лицам коротких курсов противодиабетических лекарств, рациональном питании, отказе от вредных привычек, хорошей двигательной активности можно предупредить переход нарушенной толерантности к глюкозе в клинически явный диабет в 40-60% случаев.
М. КОЗЛОВА, врач-терапевт Трубчевской ЦРБ.
Фото: М. Алексинского.
