Врач ультразвуковой диагностики Трубчевской ЦРБ рассказал о своевременной диагностике заболеваний

Главное – своевременная диагностика

– уверен врач ультразвуковой диагностики Трубчевской ЦРБ А. П. КАШИРСКИЙ (на снимке).

– В сохранении, сбережении здоровья, распознавании болезней на ранних стадиях и их своевременном лечении огромную роль играет качественная диагностика, – говорит Александр Петрович.
Некоторое время назад, в феврале нынешнего года, в Трубчевскую ЦРБ по нац­проекту «Здравоохранение» программы «Модернизация первичного звена здравоохранения» поступил современный УЗИ-аппарат, оснащенный четырьмя датчиками, большим экраном и сенсорным дисплеем. Сферы его применения обширны: кардиология, акушерство, педиатрия, урология, исследование сосудов, и др. А. П. Каширский, кропотливо изучавший современный многофункциональный аппарат, его возможности и преимущества, в преддверии Дня здоровья рассказал о новых возможностях диагностики, появившихся у трубчевских медиков благодаря его использованию.
– Цифры – упрямая вещь, – уверен А. П. Каширский. – Сейчас в районе около 1100 онкобольных, из них более двух сотен требуют постоянного эхо-обследования перед тем, как проводить химиотерапию. Есть такое заболевание – химио-индуцированная кардиомиопатия – поражение сердца, возникающее как осложнение после проведения химиотерапии, нарушение определенных функций сердца. Если понижение функции составляет более 15%, то дальнейшую химиотерапию проводить противопоказано. Потому таким пациентам «эхо» надо проводить каждый месяц либо каждые пять недель, перед очередным сеансом химиотерапии. Кроме того, каждый год у нас в районе регистрируется острых инфарктов миокарда от 32 до 43. Таких больных тоже ставят на контроль, и им тоже жизненно необходимы постоянные эхо-кардиографии. В 2024 году некоторым из них провели 27 стентирований сосудов сердца, троих прооперировали, сделав аортокоронарное шунтирование. Словом, все они в постоянном режиме требуют регулярного тщательного и подробного диагностирования состояния сердца на современном аппарате УЗИ. Это – только «сложные» больные, с уже поставленным диагнозом, а скольким трубчанам еще только требуется найти ту самую причину сбоя в организме. Поэтому то, что в нашей ЦРБ появилось новое современное УЗИ-оборудование, – подарок для здоровья жителей города и района.
Тот аппарат УЗИ, который верой и правдой служил трубчанам с 2009 года, считает Александр Петрович, по сравнению с нынешним, безусловно, уже можно назвать прошлым поколением, хотя по мощности он почти такой же, как и современный. Но во время работы «старый» издает по­стоянный шум (в нем встроены 16 вентиляторов, постоянно охлаждающих сис­тему, при работе они издают по­рядка 45 децибел), что достаточно серьезно нагружает нервную систему работающего на нем по 6-7 часов медперсонала, в нем не пре­дусмотрены некоторые функции, которые есть в новом, он менее компактный, менее легкий и маневренный, ви­зуализация экрана не на­столько четкая и качественная. Впрочем, если дело касается обычного неуглубленного, так называемого «широкого» скрининг-обследования, то его использование, пожалуй. оправданно, – считает А. П. Каширский. Новый требует бОльших временных затрат (если раньше обследование укладывалось в 20 минут, то сейчас на формирование полного отчета нужно потратить 30 минут, а в сложных случаях – и того больше), но и результат этих усилий, уверен доктор, того стоит.
– Например, берем человека, вес которого не превышает критический в 110 кг (дальше уже начинаются серьезные проблемы со здоровьем, требующие особой диагностики), – рассказывает А. П. Каширский. – Обследуем и сразу выводим на экран все необходимые па­раметры: подключив к нему электроды для проведения кардиограммы, добавляем ее график к подробнейшей, четкой объемной «картинке» сердца, что видна на экране. И сразу визуализируется вид кардиограммы, частота сердечной деятельности и прочее. А самое главное – с по­мощью определенных меток мы можем с точностью определить размеры желудочка сердца в нужный нам мо­мент, – например, в фазу его сокращения, которую видим на кардиограмме уже совмещенной с картинкой, – замерить предсердие, раскрытие створок, допустим, митрального клапана, другие параметры, для чего просто передвигаем метку и получаем точную картинку работы сер­дца в каждый момент, мо­жем все тщательно измерить, зафиксировать. Все за­писи сохраняются в архиве, что позволяет возвращаться к ним столько раз, сколько будет необходимо. Но и это еще не все. Некоторые жизненно важные функции, например, фракцию выброса крови в аорту (для поддержания работы мозга и прочего), мы можем точно измерить с помощью двух изображений – их аппарат способен одновременно вы­водить на один экран, – проставив определенные метки, маркеры, а можно воспользоваться фун­кцией «автофракция выброса», расставить метки (как это правильно делать, кстати, новый узи-аппарат ненавязчиво «подсказывает» хозяину, выводя алгоритм действий на экран), и тогда программа (практически, искусственный интеллект – ИИ), все посчитает, проанализирует и выдаст подробные ре­зультаты, сформирует отчет. Такое тщательное обследование особенно важно при серьезных заболеваниях. Современный аппарат способен провести и детальное скрин-обследование, выводя на экран картинку в 3Д-формате, просчитав и оформив в отчет огромное количество нужных параметров и ре­зультатов.
Благодаря этому оборудованию нового поколения мы можем найти и скрытые проблемы, на пока еще неясном уровне беспокоящие человека: непонятная одышка, тя­жесть в области сердца и прочее. Используя определенную опцию, проведя нужное обследование, находим причину, которую затем изучит врач и назначит пациенту требуемое лечение, чтобы купировать, исправить на корню еще только зарождающуюся патологию организма, поддержать здоровье человека.
Кроме кардиологии, аппарат используют для обследования сосудов сердца, ног и проч., брюшной полости, щитовидной железы, в сфере гинекологии, для дифференциации, анализа новообразований.
Работать на таком современнейшем аппарате УЗИ экспертного класса и легче, и в то же время сложнее: нужно быть более «продвинутым» пользователем, изучить его немалый функционал, возможности, на­учиться «говорить» с мудрым ИИ на его языке.
– Я изучаю аппарат уже около месяца, – говорит Александр Петрович. – Наиболее подробно разобрался с обследованиями в кардиосфере, его основной функцией, ради которой оборудование и было заказано для больницы. Исписал не одну страницу тетради, проштудировал большое количество методичек и инструкций, он­лайн-лекций в интернете по его применению, но уверен, что еще долго буду открывать в нем все новые и новые возможности и функции, помогающие в диагностике и обследовании организма человека. Это оборудование дало нам уникальную возможность рутинное обследование автоматизировать и приблизить его к тем параметрам, которые сейчас требуются для качественной и полной диагностики.
Здоровье – это очень серьезно. И, ко­нечно, оно зависит не только от нас, медиков, от уровня оборудования, от наших врачебных знаний и умений, но и, в большей части, – от са­мого человека. Нужно следить за своим здоровьем, заботиться, укреплять его.

В Международный день здоровья и в каждый день жизни желаю всем землякам крепчайшего здоровья и долгих, бодрых лет.

О. АНЦИФЕРОВА.

Фото автора.