О профилактике ВИЧ-инфекции рассказал врач-инфекционалист Трубчевской ЦРБ

---

Врач-инфекционалист Трубчевской центральной районной больницы М. Р. АЛЕКСИНСКИЙ рассказал об источнике, путях передачи, основных симптомах, лечении и профилактике ВИЧ-инфекции:

– ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поражающего иммунную систему, в результате чего организм становится высоковосприимчив к оппортунистическим инфекциям и опухолям, которые в конечном итоге приводят к гибели больного.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) – конечная стадия развития ВИЧ-инфекции. Источником заражения является ВИЧ инфицированный человек на всех стадиях  заболевания.

Существую 3 пути передачи ВИЧ-инфекции: контактный (половой); парентеральный (через кровь, шприцы, иглы, режущие инструменты и др., загрязненные кровью, содержащей ВИЧ); вертикальный (от матери к плоду). При всех видах половых отношений  существует риск передачи ВИЧ. Каждый половой контакт без предохранения (без презерватива) с ВИЧ-инфицированным подвергает риску заражения полового партнера. Риск  инфицирования половым путем  возрастает, если половой партнер  является инъекционным наркоманом, имеет множество половых партнеров, практикует гомо- или бисексуальные отношения. Обычно  женщины более уязвимы для  ВИЧ-инфекции. Передача вируса от мужчины женщине примерно в два раза вероятнее, чем от женщины мужчине. В семенной жидкости концентрация ВИЧ гораздо выше, чем в жидких отделяемых влагалища и шейки матки. Наиболее  рискованным является анальный половой контакт из-за большой вероятности повреждения тканей прямой кишки принимающего партнера, что значительно облегчает проникновение вируса из спермы в кровь. Существует риск передачи при оральном сексе, поскольку как сперма, так и влагалищное отделяемое содержат ВИЧ.  Наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), повышает риск инфицирования в 6-9 раз. Попадание возбудителей ИППП вызывает воспалительный процесс; кроме этого, многие ИППП (сифилис, герпес и др.) вызывают изъязвления в области половых органов, что значительно облегчает проникновение вируса.

Кровь инфицированного человека содержит большое количество вируса и является чрезвычайно заразной при попадании  ее непосредственно в кровоток другого  человека.  Существует риск заражения при переливании зараженной донорской крови. Среди потребителей инъекционных наркотиков этот путь занимает значительное место. В результате, использование общей иглы и шприцев потребителями инъекционных наркотиков стало главной причиной распространения ВИЧ-инфекции во многих странах. Существует небольшой риск проникновения вируса через незаметные микротравмы и трещины при длительном контакте крови с кожей. Также имеет место опасность проникновения вируса через слизистые оболочки, например, при попадании крови в глаза или ротовую полость. Неповрежденная кожа является хорошим барьером для вируса. Также возможно  заражение через загрязненные кровью бритвенное лезвие, маникюрные принадлежности, инструменты для татуажа.

Существует  три периода, во время которых  инфицированная мать может передать вирус своему ребенку: во время беременности (до рождения); в процессе родов; после рождения, при кормлении грудью.

Инфицирование плода происходит в случае, если инфицирована мать.

Факторы риска: наркомания, асоциальный образ жизни, гемотрансфузии, рождение от ВИЧ-инфицированной матери, заболевания венерическими болезнями.

В структуре ВИЧ-инфицированных преобладают лица в возрасте 20-29 лет, а доля лиц мужского пола составляет около 70 %.

В результате многолетних наблюдений за многочисленными бытовыми контактами ВИЧ-инфицированных было установлено, что ВИЧ не передается: при дружеских объятиях и поцелуях; через рукопожатия; при пользовании столовыми приборами, постельными принадлежностями; через предметы производственной и домашней обстановки; через предметы сантехоборудования, при пользовании бассейном, душем; в общественном транспорте; насекомыми, в том числе и кровососущими; воздушно-капельным путем.

Первичная реакция организма на внедрение ВИЧ проявляется выработкой антител. От момента заражения до выработки антител обычно проходит в среднем от 3 недель до 3 месяцев. Нередки случаи появления антител только через 6 месяцев. Этот период называется периодом «сероконверсионного окна».

ВИЧ-инфекция не имеет специфических симптомов. Все клинические проявления могут относиться как к другим инфекционным и неинфекционным заболеваниям, так и к проявлениям вторичных заболеваний, которые развиваются на фоне иммунодефицита. Однако можно выделить основные симптомы острой ВИЧ-инфекции, которые проявляются в первые три недели – три месяца от момента инфицирования: увеличение лимфатических узлов (чаще всего шейных и подмышечных); лихорадка (температура при ВИЧ чаще субфебрильная – от 37,1°C до 38,0°C); сыпь; воспаление нёбных миндалин и, как следствие, боли в горле; слабость, бессонница; головные боли. Вышеперечисленные симптомы ВИЧ могут наблюдаться примерно у 30% заболевших. Ещё у 30-40% острая ВИЧ-инфекция может протекать в более тяжёлой форме (с развитием герпетической инфекции, пневмонии, менингита, энцефалита) и примерно у 30% не наблюдается. Продолжительность клинических проявлений в случае их возникновения варьируется от нескольких дней до нескольких месяцев. Обычно симптомы ВИЧ длятся около 2-3 недель, после чего все проявления исчезают.

Следующий период развития ВИЧ называют бессимптомным или скрытым. Длительность его может быть разной: от нескольких месяцев до нескольких лет (5-15 лет). Характеризуется он отсутствием проявлений болезни. После бессимптомного периода в организме может развиться инфекционный процесс. Среди первых признаков прогрессирования болезни – увеличение лимфоузлов (лимфоаденопатия).

Когда ВИЧ переходит в стадию  СПИД, у человека могут быть такие симптомы: снижение массы тела; недомогание, усталость, сонливость; потеря аппетита; немотивированая диарея (понос); повышение температуры; головная боль; увеличение лимфоузлов.

СПИД характеризуется развитием оппортунистических (сопутствующих) инфекций и  опухолей. Инфекции тяжело поддаются  лечению.

На  ВИЧ можно влиять при помощи антиретровирусных (АРВ) препаратов, которые замедляют прогрессирование ВИЧ-инфекции вплоть до предупреждения развития СПИДа. Результатом антиретровирусной терапии является существенное удлинение продолжительности жизни и повышение ее качества.

Основные направления профилактики ВИЧ-инфекции: безопасное половое поведение, использование презервативов; лечение других болезней, передающихся половым путем; формирование у лиц, употребляющих наркотики инъекционно, навыков более безопасного поведения, обеспечение их средствами защиты (стерильными шприцами, презервативами). Абсолютно надежным средством защиты от ВИЧ-инфекции является полный отказ от употребления наркотиков, обеспечение асептических условий в медицинской практике; организация медицинской помощи и социальной поддержки больным ВИЧ-инфекцией, их семьям и окружающим.

Здоровый  образ жизни, забота о своем здоровье и здоровье близких  –  основа профилактики ВИЧ-инфекции.

Здоровый образ жизни тесно связан с информированностью человека о закономерностях развития организма, знанием того, что для него полезно, а что может навредить.

Фото М. Алексинского.